Który lekarz leczy grzybicę paznokci?

Czy Twoje paznokcie zmieniły kolor, straciły blask, stały się łamliwe i łamliwe, a nawet odpadły z łożyska paznokcia? Prawdopodobnie jest to grzybica paznokci lub grzybica, podstępna choroba, która jest bardzo trudna w leczeniu i często nawraca, zwłaszcza jeśli zwlekasz z pójściem do lekarza. Który lekarz leczy grzybicę paznokci u nóg i jakie jest właściwe leczenie grzybicy paznokci?

Rodzaje grzybów paznokci i objawy

Infekcje grzybicze stanowią aż 15-40% wszystkich chorób paznokci. Najczęstszymi patogenami są Trichophytons – grzyby pasożytnicze i nieco rzadziej – Candida – grzyby drożdżakowe. Czynniki ryzyka to:

• płeć męska;
• zwiększone pocenie się stóp;
• urazy paznokci;
• odwiedzanie łaźni publicznych i basenów;

• Immunosupresja spowodowana cukrzycą i zakażeniem wirusem HIV, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów;
• Noszenie syntetycznych skarpet i butów wykonanych z materiałów nienaturalnych.

Objawy kliniczne grzybicy paznokci są różnorodne. Biorąc to pod uwagę, współczesna medycyna identyfikuje sześć głównych form:

1. Biały powierzchowny – początkowo dotknięte są powierzchniowe warstwy płytki paznokcia, następnie proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenia się w głąb tkanki. Najczęściej odmiana ta objawia się białymi, rozpadającymi się zmianami; Białe linie mogą pojawiać się rzadziej.
2. Normotroficzny – grubość i połysk paznokcia pozostają takie same, płytka zmienia jedynie kolor, pojawiają się biało-żółte plamki i paski.
3. Przerostowy – paznokieć stale pogrubia się i deformuje na skutek aktywnego podziału komórek skóry pod płytką paznokcia.
4. Zanikowy – paznokieć staje się szarobrązowy, a jego grubość stale się zmniejsza, co może spowodować całkowite odsłonięcie łożyska paznokcia.
5. Proksymalny – dość rzadki. Zmiana wpływa na wał paznokciowy, natomiast ostatnie odcinki paznokcia przez długi czas pozostają nienaruszone, czyli nieuszkodzone.
6. Ogólnie rzecz biorąc, cała płytka paznokcia jest zaangażowana w proces patologiczny i często rozwija się na tle obniżonej odporności.

Druga opinia lekarska

Eksperci z wiodących rosyjskich i zagranicznych instytucji medycznych opiniują wyniki badań i badań, komentują postawioną wcześniej diagnozę i przepisane leczenie.

„W grzybicy paznokci płytka paznokcia często traci połączenie z leżącą pod nią skórą właściwą, co ułatwia jej przypadkowe lub celowe usunięcie. Lekarze nazywają ten stan onycholizą”.

Z jakim specjalistą mam się skontaktować?

Który lekarz leczy grzybicę paznokci? W większości przypadków dermatolog pomoże rozwiązać ten problem. Lekarz przeprowadza obiektywne badanie i badania laboratoryjne w celu ustalenia przyczyny dystroficznej zmiany paznokci u pacjenta. Dopiero wtedy wybierana jest odpowiednia terapia lekowa.

W skomplikowanych przypadkach klinicznych wymagana jest pomoc bardziej wyspecjalizowanego specjalisty – mykologa. Jest to dermatolog zajmujący się wyłącznie chorobami grzybiczymi skóry, włosów i paznokci.

„Jeśli nie wiesz, który lekarz leczy grzybicę paznokci, umów się na wizytę do dermatologa. Z reguły to wystarczy, aby w odpowiednim czasie postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.”

Metody diagnostyczne

W przypadku podejrzanych objawów, takich jak zmiany kształtu i grubości paznokcia, podejrzane plamy i paski, kruszenie się, lekarz przed przepisaniem leczenia powinien przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną. W tym celu zbiera się zmienioną płytkę paznokcia – jej część jest starannie odcinana specjalną pęsetą. Powstały biomateriał poddaje się następującym warunkom:

• badanie mikroskopowe – wyniki uzyskuje się niemal natychmiast, gdyż zarodniki i grzybnia grzybów są wyraźnie widoczne pod mikroskopem;
• Badania kultury - wyniki ocenia się dopiero po 0,5-1,5 miesiąca, w tym czasie grzyby rosną i tworzą kolonie. Metoda ta pozwala zidentyfikować rodzaj patogenu sprawczego i ocenić jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

„Reakcję łańcuchową polimerazy – utworzenie wielu kopii fragmentu DNA – stosuje się tylko w trudnych przypadkach diagnostycznych, gdy w hodowli nie można określić rodzaju grzyba sprawczego”.

Terapia

Warto wiedzieć, do jakiego lekarza zgłosić się w sprawie grzybicy paznokci, gdyż opóźnienie leczenia to problem nie tylko kosmetyczny, ale i medyczny. Okazuje się, że grzybica paznokci zwiększa ryzyko wystąpienia następujących chorób:

• ból i dyskomfort w nogach;
• trudności w chodzeniu i noszeniu butów;
• dysharmonia w życiu zawodowym i prywatnym;
• Uogólnienie infekcji grzybiczej skóry nóg i ramion oraz okolicy pachwin;
• infekcja innych członków rodziny;
• zwiększona wrażliwość organizmu na antygeny grzybowe wraz z rozwojem astmy oskrzelowej i atopowego zapalenia skóry;
• Bakteryjne infekcje skóry – grzyby naruszają integralność skóry właściwej, a bakterie chorobotwórcze i warunkowo chorobotwórcze z łatwością wnikają w powstałe mikropęknięcia.

Dlatego leczenie jest konieczne we wszystkich przypadkach zdiagnozowanego grzyba paznokci. Terapię dzieli się na dwa rodzaje:

1. Miejscowo przeciwgrzybicze – lek aplikuje się bezpośrednio na płytkę paznokcia.
2. Ogólnoustrojowe działanie przeciwgrzybicze – lek przyjmuje się doustnie i poprzez krwiobieg dociera do „obszaru problemowego”.

Obecnie w przypadku grzybicy paznokci stosuje się leczenie skojarzone, w którym miejscowe stosowanie leku (lakieru do paznokci lub kremu zawierającego substancję czynną) łączy się z lekami. Miejscowa monoterapia jest mniej skuteczna, ponieważ keratyna i ściśle przylegające łuski nabłonkowe uniemożliwiają wnikanie leku w płytkę paznokcia. Może to zmniejszyć stężenie składnika aktywnego tysiąckrotnie. Dlatego też leczenie miejscowe możliwe jest jedynie w początkowej fazie powierzchownych uszkodzeń paznokci i przy przeciwwskazaniach do stosowania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych.

„Jeśli u członka rodziny zdiagnozowano grzybicę paznokci, leczona jest cała rodzina w tym samym czasie, ponieważ grzybica paznokci jest chorobą szczególnie zaraźliwą”.

Po zabiegu lekarz musi zlecić badania kontrolne – mikroskopię płytki paznokcia. Jeżeli w biomateriale nie ma grzybów, uznaje się, że dana osoba została całkowicie wyleczona. W przyszłości ważne jest przestrzeganie zasad profilaktyki, aby uniknąć ponownego zakażenia:

• Podczas wizyty w hotelach, siłowniach, łaźniach publicznych i na basenach należy nosić obuwie ochronne.
• Nałożyć na stopy proszki i adsorbenty przeciwgrzybicze – w zależności od wskazania;
• Noś skarpetki wykonane z naturalnych materiałów.
• Regularnie przycinaj paznokcie, korzystając z niestandardowych akcesoriów do pedicure.
• Wymień stare buty na nowe, ponieważ mogą zawierać wiele niebezpiecznych grzybów.

Prosta zasada: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym będzie skuteczniejsze – przy grzybicy paznokci działa skuteczniej niż kiedykolwiek. Dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli zauważysz, że wygląd Twojego paznokcia uległ zmianie.

Do jakiego lekarza powinienem się udać, jeśli mam grzybicę paznokci?

Na przykład, jeśli podejrzewasz grzybicę paznokci, powinieneś udać się do lekarza rodzinnego. Lekarz przepisze badania, następnie postawi diagnozę i wystawi skierowanie do specjalisty.